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Diététicienne nutritionniste à Marseille et en ligne

Le suivi nutritionnel des enfants

Suivi des enfants

 

Courbes de corpulence fille et garconLes enfants que je reçois en consultation présentent la plupart du temps une surcharge pondérale mise en évidence par leur médecin en raison d'un rebond d'adiposité trop précoce sur la courbe de corpulence (avant 6 ans) ou d'un poids au dessus de la norme après ce rebond.

Lors de la première visite, je réalise un bilan diététique complet avec enquête alimentaire afin d'estimer les apports nutritionnels de l'enfant autant sur le plan quantitatif que qualitatif et identifier avec eux les éléments positifs à renforcer ainsi que les erreurs à corriger. La prise de mesures (taille et poids) me permet ensuite de définir son indice de masse corporelle afin de l'interpréter au regard de la courbe de corpulence. Je précise aux parents que l'objectif premier n'est pas de faire perdre du poids même s'il s'agit d'une obésité infantile, mais de chercher d'abord à le stabiliser afin qu'il retrouve progressivement, tout au long de sa croissance, un bon équilibre staturo-pondéral.

Equilibre alimentaire enfantsA partir de ses goûts et ses habitudes, j'établis un programme nutritionnel personnalisé adapté à l'enfant, uniquement composé d'aliments qui lui permettra d’acquérir de bons comportements alimentaires, des repères de consommation ainsi qu'une connaissance de l’équilibre alimentaire. Il ne s'agit pas de lui imposer des aliments qui ne lui plaisent pas mais de lui faire découvrir progressivement, avec bienveillance, une façon de se nourrir qui corresponde à ses besoins et lui fasse envie.

Ce programme comporte un plan alimentaire, des équivalences pour apprendre à diversifier son alimentation et des conseils pour le choix des aliments, les sorties et les repas à la cantine.  Il lui permet également de choisir lui-même ses repas "Joker" afin d'éviter tout sentiment de frustration qui serait contreproductif.

Activite physique enfant

Enfin, j’évalue son niveau d’activité physique et je souligne l'importance de la pratique régulière d'un sport modéré et à son goût. Lorsque l'enfant est réticent, je l'encourage à marcher le plus souvent possible, notamment en lui prêtant un podomètre qui lui servira à estimer le nombre de pas qu'il effectue sur une journée. Lors du suivi, cette mesure permettra de comparer sa dépense énergétique avec ses apports alimentaires et de l'aider à augmenter progressivement son activité. Bien sûr, les parents sont sollicités dans cette démarche, notamment en encourageant l'enfant dans la mise en place de cette activité physique et en l'accompagnant aussi souvent que possible.

Il est également essentiel que l'enfant se sente soutenu lors des repas. C'est pourquoi je recommande de se mettre à table en famille, à heures relativement fixes, dans un esprit de convivialité. Ce moment à table sera l'occasion pour chacun de parler de ses activités de la journée. De cette façon, il lui sera sans doute plus facile de prendre plus de temps pour manger et lorsque la satiété se fera sentir, il sera important de ne pas le forcer à terminer son assiette.

Par la suite, je revois régulièrement l'enfant, dans un premier temps tous les deux mois puis de façon plus espacée dès que l'objectif de stabilisation est atteint ou en cours de l'être, afin d'adapter le rééquilibrage alimentaire à ses besoins jusqu'à ce qu'il atteigne l'âge adulte, répondre aux nouvelles interrogations et trouver ensemble des solutions aux éventuelles difficultés rencontrées.

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